QUY TRÌNH NHẬN DẠNG NGƯỜI BỆNH

BỆNH VIỆN ĐA KHOA THANH TRÌ TỔ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
QUY TRÌNH NHẬN DẠNG NGƯỜI BỆNH		Ngày hiệu lực: 11/10/2017
		Phiên bản: 01
		Số trang : 2
		Mã số: 04/QT/QLCL
Người phê duyệt: Tên: Nguyễn Văn Sáu Chức vụ: Giám đốc Chữ ký:	Người xem xét : Tên: Lê Xuân Sơn Tổ trưởng tổ QLCL Chữ ký:	Người soạn thảo: Tên: Trần Minh Tuyên Tổ QLCL Chữ ký:

A.   Phạm vi áp dụng : Áp dụng tại tất cả các điểm tiếp xúc và cung cấp dịch vụ cho người bệnh

1.     Người bệnh ngoại trú:

-         Khi đăng ký khám bệnh

-         Trước thủ thuật điều dưỡng và thủ thuật y tế

-         Trước xét nghiệm, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh,

-         Trước khi đưa kết quả chẩn đoán

-         Cấp phát thuốc

-         Thanh toán

2.     Người bệnh nội trú:

-         Khi nhập xuất viện

-         Trước điều trị

-         Trước thủ thuật điều dưỡng và phẫu thuật

-         Trước xét nghiệm, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh,

-         Trước thực hiện thuốc

-         Trước truyền máu

-         Chuyển khoa, chuyển tuyến

-         Chế độ ăn bệnh lý

B.   Quy trình nhận dạng người bệnh

Bước 1: Nhân viên y tế yêu cầu người bệnh nói : Họ tên, năm sinh, địa chỉ

Bước 2: Bệnh nhân trả lời 3 thông tin theo yêu cầu của cán bộ y tế

Bước 3: Nhân viên y tế đối chiếu thông tin bệnh nhân trả lời với thông tin trong phiếu chỉ định hoặc hồ sơ bệnh án

Bước 4: Nhân viên y tế thực hiện cung cấp dịch vụ  y tế

C.   Các trường hợp đặc biệt:

1.     Bệnh nhân hôn mê, không giao tiếp được và không có thân nhân : Nhân viên y tế đối chiếu 3 thông tin trên bảng kê đầu giường bệnh với phiếu chỉ định hoặc hồ sơ bệnh án

2.     Nếu cùng một lúc một nhân viên y tế thực hiện cung cấp nhiều dịch vụ cho một người bệnh thì chỉ phải nhận dạng người bệnh một lần

3.     Với bệnh nhân là trẻ em hoặc người không có khả năng nhận thức thì xác nhận thông tin người bệnh qua người nhà người bệnh hoặc người chăm sóc bệnh nhân.